「湖南医保地推」湖南医保政策解读

博主:adminadmin 2023-03-29 05:21:08 48

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湖南省各个地区的湘医保可以在湖南长沙用吗是在app下载绑定吗

湖南省各个地区的湘医保不可以在湖南长沙用。可以在app下载。根据湖南省医保局有关部门介绍,医保卡不具备异地使用功能。不能实现由长沙到省内异地直接刷卡使用,主要原因是过去医疗保障工作从属于人社、卫健等不同部门,由于制度设计和业务分割、各地政策不统一、信息系统不互联兼容等,导致我省个人账户直接用医保卡刷卡模式,无法解决异地使用的问题。湘医保app是湖南医保缴费平台是一款针对湖南地区推荐的线上医保服务平台。

湖南省医保在异地看门诊可以报销吗

可以。

一、湖南医保异地就医结算流程

1、异地就医直接结算实行登记备案管理。 网站入口有导师一对一指导高铁私教如何考。异地安置参保人员,应当持当地公安机关办理的有效居留证件(居留证件、户口簿或者身份证)办理异地就医登记备案手续;转诊到医院的参保人员,原则上可凭医疗机构出具的转诊证明,按照参保地经办机构确定的协议,办理直接结算和异地就医备案手续。

非本地急诊参保人员应在三个工作日内将接收医院出具的病情介绍材料,包括门诊(急诊)病历、入院证明等,经当地保险经办机构确认后,报送当地医疗保险经办机构。可以办理异地就医登记备案手续。 未办理登记备案手续在外地住院的参保人员,不得享受外地就医直接结算服务。在异地住院的医疗费用,由参保地报销,治疗政策按照参保地的有关规定执行。

2、被保险人在异地就医办理登记备案手续时,应当在约定的医疗机构范围内选择异地约定的医疗机构。

3、参保人在省内外地就医时须持有社会保障卡,省内外地医务人员应持有社会保障卡或身份证(户口簿、监护人身份证等材料)办理异地就医手续,执行医疗机构按照医疗协议约定的医疗流程和服务规范。

拓展资料

一、异地就医回本地报销需要什么材料

需要基本材料。一般情况下,住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院证明(含治疗过程)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、过户手续或证明、异地医保报销应提供有效的住院发票等资料。

2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要求推进城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗制度的融合,逐步建立全国城乡居民统一医疗保险制度。 2016年12月20日,人力资源和社会保障部召开全国基本医疗保险联网和异地就医直接结算视频会议,并与北京等22个申请参保的省份签订了责任书。首批启动全国基本医保联网和跨省异地就医直接结算,标志着跨省异地就医直接结算正式进入实施阶段。

湖南省内医保异地报销

异地就医报销流程太麻烦?以后可以直接结算啦。近日,省人社厅和财政厅发布《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法(试行)》,进一步规范基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)异地就医住院医疗费用直接结算管理。异地包括省内异地和跨省异地。该办法自9月1日开始执行。

三类人员可申请直接结算

《办法》所称异地就医是指参保人员在统筹区外基本医疗保险协议医疗机构住院发生的诊疗行为。

其中,异地安置、异地转诊、异地急诊等三类人员可申请办理异地就医住院医疗费用直接结算。异地安置人员,指在异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员、在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员和用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。异地转诊人员,指符合参保地异地转诊规定的人员。异地急诊人员,指在统筹区外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。

此外,普通门(急)诊医疗费用(因突发疾病进行门诊急救或抢救72小时内转住院的医疗费用除外),及意外伤害的住院医疗费用,不纳入异地就医直接结算范围。此部分住院医疗费用先由参保人员全额垫付,带住院相关资料(包括住院收据原件、出院小结/记录和疾病诊断证明书、住院医疗费用总清单),回参保地经办机构按政策办理医保支付结算。

直接结算需登记备案,按参保地政策结算

《办法》指出,异地就医直接结算实行登记备案管理。其中,异地安置参保人员应凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)到参保地医保经办机构办理异地就医登记备案手续。转诊转院的参保人员原则上凭参保地经办机构确定的协议医疗机构出具的转诊转院证明,即可办理异地就医直接结算备案手续。异地急诊参保人员应在三个工作日内向参保地医保经办机构提交收治医院出具的病情介绍资料,包括门(急)诊病历、入院证明等,经参保地经办机构确认后,方可办理异地就医登记备案手续。

未办理登记备案手续、在异地住院的参保人员不得享受异地就医直接结算服务,其在异地住院的医疗费用回参保地报销,待遇政策按参保地相关规定执行。

《办法》指出,参保人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算,由就医地经办机构与协议医疗机构按就医地目录、参保地政策结算。

城镇职工医保参保人员省内异地就医直接结算按参保地政策结算。城乡居民医保参保人员在省级协议医疗机构就医费用结算执行省级城乡居民医保结算支付政策,在市级协议医疗机构住院的执行市级城乡居民医保结算支付政策。城乡居民医保参保人员在非省级协议医院和市州协议医院就诊时,执行参保地政策。

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