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科塔德综合征
机翻 DOI: 10.1159/000475679
摘要
科塔德综合征通常被描述为一种错觉，认为一个人已经死亡或不存在。然而，朱尔斯·科塔德（Jules Cotard）对“否定的错觉”的最初描述（1880年）要丰富得多，还涉及到对不朽和巨大的错觉和声称，对诅咒的感觉，以及对身体溶解和转化的错觉。或者被认为是抑郁症、疑病症或精神病的极端病例，这种情况被认为是罕见的，人们对其了解甚少。科塔德自己对这种情况提供了一种分类法和几种解释，着重于它与经典的迫害妄想的区别，并指出它可能是一种颠倒的宏大。他提出了精神意象分解的精神感觉基础，然后扩展到更普遍的意志心理运动障碍。其他早期的作者强调了身体自我的紊乱，而最近的理论则假定右半球功能受损，导致知觉和躯体感觉上的不真实感，再加上推理障碍和内化的归因方式，进而导致不存在的信念。然而，尽管科塔德综合征的表现引人注目，并且与我们对自我意识的理解相关，但它仍然是一种难以捉摸的疾病，很少有报道，研究也很少。
介绍
科塔德综合征患者报告的信念和经验直接与笛卡尔的著名信条相矛盾，笛卡尔的著名信条是，有一件事是永远不能怀疑的，那就是我们自己的存在，这一点在“我思故我在”这句话中得到了体现。事实上，这些病人常常会声称他们已经死了，或者说他们不存在了，因此可能会表现出“所有医学中唯一自我证实的精神病妄想”[1]，以及一种具体化的还原和荒谬（这种情况，看起来像“我思故我不在”[2]）。
然而，这个以法国精神病学家朱尔斯·科塔德（1840-1889；传记细节见[1，3]）命名的特殊综合征，涉及到一个更复杂的画面，而不是经常被引用的简短描述“一个人死亡的错觉”。尽管它提出了深刻的哲学问题，并提供了对潜在的神经认知机制的洞察我们的存在感，以及信仰的形成和个人知识和意识的局限，在很大程度上仍是一个医学谜。
至少两年以来，Mlle X…一直担心“背部传向头部的内部裂痕”，后来出现了一系列复杂的症状：一个虔诚的女人，她认为自己被上帝“诅咒”了一辈子，声称自己有“各种自责的错误”，并报告说她“没有大脑，没有神经，没有胸部，没有胃，没有内脏，“她只剩下一个杂乱无章的身体的皮肤和骨头。”科塔写道，这种“否定的幻觉”延伸到“形而上学的思想：”她没有灵魂，上帝不存在，魔鬼也不存在。因此，她“不需要吃东西来生活，她不会被允许自然死亡，除非她被烧死，否则她将永远存在，“事实上，她不仅乞求被烧死，甚至还试图这样做。极端的激动和暴力行为也蔓延到其他人身上，她会咬、抓、打这些人。临床上，科塔德报告了双侧对疼痛的不敏感（“一个人可以深深地（在她的身体里）按别针，而没有Mlle X……表现出任何疼痛的感觉”），而其他的躯体感觉功能完全保留。
科塔德随后很快提出了类似的旧文献案例，特别是五个来自《绅士病》（1838年）的“demonomania”案例：这些患者声称他们没有身体和血液，他们被诅咒，他们将永远活着，一个是“肉身雕像”，另一个感觉“空虚”，“有人认为他们的身体腐烂了。科塔德还将这种紊乱与迫害妄想区分开来，理由是纯粹偏执的病人倾向于重新提出被攻击的主张，很少提及形而上学的否定，虽然在这张新的临床图片中，自我毁灭的说法是重复的，似乎是最终的和包罗万象的（用塞格拉斯的话来说：“忧郁者的长篇大论和受迫害者的小说之间有一个深渊”[11，p 23]；关于“该死的”和“受迫害的”之间的区别也见[8]。
尽管乍一看很矛盾，科塔德认为他的一些病人从他们的状态推断出他们一定是不朽的，这可能有一种“某种逻辑”。事实上，虽然不朽的说法似乎与死亡的信念相矛盾，但科塔德指出，这些病人认为他们的身体并不处于允许死亡的正常状态，“如果他们能死，他们早就死了”，他们“处于一种既不是生也不是死的状态”：简而言之，“他们是活着死的”，与“长期受迫害的自大狂”的宏伟幻想相反，他们希望从不朽中解脱出来。
科塔德建议将这一新的临床表现总结为一种类似于“焦虑忧郁”的状态，但增加了“疑病症妄想”的成分，使这种情况变得慢性。他最后提出了一组定义这种紊乱的六个特征，“如果它应该被孤立的话”。这些是：（1）忧郁的焦虑；（2）诅咒或占有的观念；（3）自杀和自残的倾向；（4）止痛；（5）疑病症——各种器官不存在或损毁，整个身体，灵魂，上帝等等；（6）永不能死亡的观念。
可以说，第一份报告包含了科塔德综合征的所有主要特征，这些特征将在未来几年讨论。然而，两年后，科塔德发表了一篇后续论文，其中包括11个新的案例和更为精练的理论方法[12]。这种疾病现在被正式命名为“délire des négations”（否定的错觉），指的是这些患者否认、拒绝和反对所说或提供给他们的一切的倾向。现在的其他特征包括：否认他人、物体和外部世界的存在；视觉和听觉幻觉；重复的自嘲性话语或喃喃自语；在第三人称中谈论自己；身体位移和变形的感觉（例如，作为某种动物）；对其他人的误认；被占有的声称和外部影响的妄想；缄默和不动。将其分为3类：单纯否定妄想（8例）；否定妄想为精神病患者全身瘫痪症状（1例）；否定妄想与迫害妄想相关或交替出现（2例）。后一个“混合”范畴被认为是介于有罪妄想和迫害妄想之间的一种中间状态，并导致人们相信自己被魔鬼或动物附身。此外，科塔德将不朽的信仰与非常焦虑的情况联系起来，将死亡的信仰与更多的昏迷和抑郁的情况联系起来，允许混合或交替的状态。
在最后的临床补充中，科塔德在1888年强调了一个有趣的相似之处，即他的病情和对宏伟的妄想。他指出，患有焦虑忧郁和疑病症妄想症的患者，往往在抱怨中使用夸张的意象：他们不仅宣称不朽、极度自我解体和全球末日，他们还报告了“巨大”的感觉（délire dénormité）：“他们中的一些人[不朽者]不仅在时间上是无限的，而且在空间上也是无限的。他们是巨大的，他们的大小是巨大的，他们的头将接触到星星（…）。有时身体没有极限，它无限伸展，与宇宙融为一体。这些什么都不是的病人，结果成了一切。“然而，”在他们的夸张和巨大中，他们的观念保留了他们可怕的一面。”他想，是一种“伪狂妄自大”或“宏伟幻觉的反面”。尽管科塔德在1889年突然去世，留给其他人继续讨论他的综合症，但在接下来的几年里，这一整体临床图景没有显著的增加（相反，这种综合征的范围越来越小，这有助于保持其独特、神秘和引人注目的光环。
流行病学
尽管塞格拉斯认为否定的观点在忧郁症和其他病症中相当常见，但他认为科塔德综合症“相当罕见”，因为他在1893年埃米尔·雷吉斯的建议下，不仅以科塔德的名字命名，而且对普及这种病症做出了巨大贡献，“而且这种观念仍然盛行。虽然科塔德提出的新的临床实体的建议立即引起了人们的兴趣，并在接下来的几年里产生了理论讨论和新的病例报告[3，10，14，15]；科塔德综合征报告的分散性使得很难进行系统的比较，也很难对其发病率或流行率作出可靠的估计。
然而，Berrios和Luque[16]分析了自1880年以来出版的文献中的100个案例。尽管他们的方法是为了作者的目的而特别提出的（审查临床概念自诞生以来的演变），当然，由于只审查了被认为值得发表的病例这一事实而产生了偏见，但它产生了一些有趣的观察结果。他们的样本年龄范围是16-81岁，平均52岁，男女患者之间的唯一区别是后者更频繁出现器质性疾病。年龄似乎预示着虚无主义妄想的发生，关于身体和自我的存在。身体妄想是最常见的虚无主义妄想，发生在86%的报告案件，其次是否认存在（69%），抑郁症发病率为89%。在最近的一次分析中，增加38个病例也得到了类似的结果，但这一次表明，病例报告中女性的出现率在历史上更高（68%；[17]），这给依诺和特雷托万的印象提供了一些证据，即性别因素与科塔德综合征有关（即女性多于男性[18]；另见[19]）。
墨西哥一家三级转诊中心的一项为期2年的研究发现，在1321名（0.3%）神经和精神病患者中，有4名患者患有科塔德综合征。在842例神经系统疾病患者中，1例（0.1%）出现科塔德综合征（继发于非疱疹性病毒性脑炎），479例（0.62%）纯精神病住院患者中有3例（20%）。在香港的中国老年精神病患者中，Chiu（21）发现，在0.57%年的研究中，有0.57%人（349个科特尔综合征患者中有349个）。这两名患者分别为67岁和70岁的女性，患有严重抑郁症（在所有严重抑郁症患者中，即占总样本的18.1%，Cotard综合征的患病率为3.2%）。这两项研究在强调该综合征的罕见性和诊断困难的同时，也指出了该疾病的跨文化相似性。Soultanian等人。[19] 估计每年青少年和年轻人中科塔德综合征的患病率在1/1000以下。他们在儿童和青少年精神科报告了4例（均为女性）长达10年的病例，并在2003年之前的法国和英国文献中发现了19例发表在25岁以下的科塔德综合征患者。科塔德综合征的患病率和特征是否在历史上是稳定的还是多年来发生了变化是一个悬而未决的问题，但妄想的内容肯定是随着文化的变化而变化的[22]。
发病机制
出现科塔德综合征的患者在急性妄想时很难进行正式测试：他们可能会激动、绝望、不集中或反对任何问题。Leafhead和Kopelman[23]的一个半文盲患者的病例报告证明了这一困难，该患者需要4次不稳定的测试。因此，关于该综合征的大多数信息都是纯观察性的。尽管缺乏实证研究，或者可能正因为如此，关于Cotard综合征的病因和发病机制的推测仍然很多。
科塔德本人对他的综合症有不同的理解。焦虑、忧郁症和抑郁（忧郁症），导致对自己的命运、现状和存在的具体幻想，有时延伸到外部世界，是他的出发点[7，12]。他试图将这些病人与更为典型的迫害性妄想区分开来，强调他们独特的身体经历、深深的绝望和内在化的解释风格，使他们根据他们的死亡和/或不朽、罪恶（诅咒）和身份丧失（占有、巨大）来区别地推断他们的死亡和/或不朽具体和持续的感觉。1884年，他报告了两个新的病例，并受到其导师让·马丁·夏科特（Jean-Martin Charcot）最近一篇论文的启发，提出了一种可能的机制来解释困扰这些病人的空虚感，即“精神视力丧失”（perte de la vision mentale[24]）。这两起案件都报告说，他们无法“在精神上代表他们最熟悉的物品”，包括城市地形、家庭成员的面孔和个人证件。科塔德认为虚无主义妄想与想象障碍的同时出现可能“不仅仅是偶然的巧合”，如果真是这样，那么人们就会“把系统化的否定想象成一种嫁接在心理感觉障碍上的妄想，一种对这种现象的病态解释。”，他还指出，在否认事物存在的病人中，很难评估他们的心理表征。然而，在他49岁因照顾生病的女儿而患白喉早逝前的最后一篇文章[25-27]中，科塔德逐渐放弃了这种“心理-感觉”方法，发展出了一种纯粹的“心理-运动”错觉理论。关于否定的妄想，他设想了一种机制，即潜在的“精神运动能量的压抑”（现代术语，运动意识或代理意识的损害）导致与精神形象和外部世界失去联系，反过来会产生空虚和不真实的不安情绪，在最严重的情况下，患者最终会用虚无主义的术语来解释这些情绪[27]。
因此，科塔德对他自己的综合症的看法包含了多种解释：严重的情感障碍（焦虑忧郁）、身体的误解和疑病、表现为诅咒和/或占有的迫害性妄想、精神意象的丧失、运动意识和意志的损害，以及推理缺陷。尽管这些观点缺乏实证支持，但人们只能对它们的感性和现代性留下深刻印象。例如，Séglas[11]很快就提出了身体意识的中枢损伤的概念，他认为身体自我的中枢紊乱，解释了陌生感和消失感，否认和缺乏所有权的主张，以及身体部位和整个身体的感觉加工的改变，或身体功能（cenestopathie），这是Jean Lhermitte[28]进一步发展的一种方法，他创造了“完全无感觉”一词，作为身体模式单侧神经紊乱的类比（另见[29，pp 276-282]和[30]）。精神意象的丧失现在以“失语症”的名义进行研究，似乎是一个真实的实体，尽管患有这种疾病的人不是妄想症，也没有在科塔德综合征患者中进行正式研究[31]。科塔德的著作也早于最近关于“具体化”和“运动认知”的讨论，运动认知的联系，以及它们在心理病理学中的作用（例如，[32]）。同样，科塔德和塞格拉斯也清楚地预见到了现代妄想思维理论的出现，这种理论建立在对不寻常或不存在的感觉的认知阐述和曲解的基础上。根据Cotard综合征和Capgras综合征（或更普遍地说，错误识别综合征）可能在同一患者中同时（同时或顺序）发生的观察，以及Cotard综合征患者在面部记忆（和/或处理）任务中的表现受损的发现，Young和Leafhead[2]假设科塔德综合征是由面部记忆（和/或处理）缺陷、不真实感（去化和/或去个性化）和抑郁典型的内部归因方式（另见[23，33]）相互作用引起的。因此，科塔德的病人已经失去了对他人和自己的熟悉感，内心感到陌生和虚幻，并自责事态的发展，这导致了这样的推论：他们一定是毫无价值的，内在腐烂，死亡或不存在（而卡普格拉斯和受迫害的病人倾向于责怪外部因素他们的情况）。然而，这种推论是如何发生的还不清楚：1905年，Deny和Camus[34]报告了一个焦虑和抑郁的病人，她声称她无法感知自己的身体，一切都是不真实的，她失去了形成精神意象的能力，她觉得自己死了，周围的人都像鬼一样，她不得不不断地抚摸自己来说服自己的存在，但她完全没有产生错觉来解释自己的状态，这种情况被作者称为“无神经症”。在这种情况下，强烈地让人联想到严重的去人格化，需要一种额外的紊乱来“向完全否定一个人的物质存在”（另见[28]；关于这种两因素妄想理论的现代讨论，见[35]）。
Cohen和Consoli[22]指出，Cotard综合征的妄想内容与个人传记和文化有关。例如，虽然老年科塔德综合征患者的特点是明显的恐惧或疑病症妄想，涉及梅毒感染，但最近的病例更援引艾滋病。诅咒和占有的说法现在可能已经过时了，跟踪虚无主义妄想内容的变化，以及将其与个人历史联系起来（在现代案例中）会很有意思。Cotard综合征的神经解剖学、神经功能学和神经心理学研究产生了相反的结果。在2007年之前对所有37个相关案例研究的回顾中，Kudlur等人。【36】（另见【37】）发现右半球和额叶经常受累，但并非唯一受累，有多灶性脑萎缩、半球间裂扩大和脑室扩大的报告，以及额颞骨或颞顶区的局灶性病变。最近的一个病例报告强调了一名患有科塔德综合征的抑郁症和精神错乱的妇女双侧岛叶皮质萎缩的参与，这表明其骨间感觉和身体意识受损[38]。神经病因多种多样，涉及三级梅毒感染、中风、肿瘤、颞叶癫痫、偏头痛、智力低下、创伤性脑损伤、帕金森病、动静脉畸形和多发性硬化。除了癫痫患者外，科塔德综合征患者的临床脑电图记录通常不明显。最近一项针对单个患者的FDG-PET研究揭示了一个广泛的皮质低代谢网络，涉及额顶骨区域以及中线结构，如前扣带回、前扣带回和后扣带回，潜在自我处理和核心意识功能的“默认网络”的关键结构[39]。
诊断
对于科塔德及其追随者的详细描述和他新的临床照片之后的热烈讨论，特别是在他死后，似乎还没有获得公认的标准和官方诊断，以正式确定科塔德综合征在给定的病人中的存在，甚至决定它是否代表一个不同的实体所有症状，一个综合征，一个症状或一系列症状，一种极端的抑郁症，一种身体模式或躯体形式障碍，或偏执狂，疑病症和（逆转）妄想症的混合亚型。为了说明这些困难，我们来看看卡普拉斯和达姆松的《Zéro夫人》一书[40]的案例报告：这个女人有否定和狂躁相结合的想法，而她反复唱着“当一个人不存在时，地狱就在这里”这句话，似乎也在取笑医生。她被贴上了“非典型科塔德综合征”的标签。
朱尔斯·塞格拉斯[11]通过区分否定的妄想（即科塔德综合征本身，属于严重焦虑性忧郁症）和否定的想法（可以在许多情况下发现，疑病症，双相情感障碍、精神错乱、脑损伤、酗酒、智力低下等）。在塞格拉斯看来，科塔德综合症是由（1）否定观念（与一个人的个性和认知、身份、身体、身体部位和身体功能有关）的存在，外部世界包括物体、自然和人构成的，抽象的观念，如上帝或存在——“没有什么是这些病人不会否定的”—以及对过去自我的理想化或“回顾性错觉”；（2）不朽和巨大的观念（“伪狂妄自大”，“口头夸张”）；（3） 带有诅咒或占有观念的忧郁妄想（自嘲、自责、“谦卑妄想”、固定而单调的抱怨、病态的期望）；（4）情感和幻觉障碍（镇痛或痛觉过敏、扭曲的感觉、精神运动和本体感觉改变，身体变形和移位、口渴、饥饿和内脏知觉丧失、多模态幻觉的幻觉；（5）焦虑反应（激动、反对、缄默、言语坚持、拒绝进食、自残、自杀）。然而，正如科塔德自己的描述（见上文），尚不清楚是否所有或哪些特征是构成科塔德综合征所必需的。
Young和Leafhead[2]分析了Cotard在他1882年的论文中报告的8个“纯病例”（即“简单否定妄想”）中提供的临床特征。他们列出了31种症状，并从中提取出6个一般类别：一般虚无主义妄想（否定他人或环境）；自我虚无主义妄想（否定自我和自己的身体，相信自己已经死了，不朽）；自嘲妄想（自责、内疚、想象的恐惧、诅咒）；身体错觉（疑病症、否认、腐败、恶臭、身体部位的变化和变形）；知觉异常（多模态幻觉、视觉幻觉、麻醉和感觉过度）；行为表现（自杀企图和思想、暴力、自我饥饿、缄默、不动等）。所有病例均无单一症状，仅1例出现1例死亡。事实上，最常见的方面是自嘲妄想，行为表现和身体妄想，这超过了虚无主义妄想（自我相关或一般）的存在。因此，作者提醒不要不加反省地使用“综合征”一词，特别是当涉及到科塔德的错觉应该主要是一个人死亡的说法时（然而，在本章中，我们使用的“综合征”一词相当宽松，因为它是在19世纪末采用的）。贝里奥斯和卢克[14，16]同样对将科塔德综合征视为一个人死亡的孤立妄想的倾向表示遗憾。用“为实际目的”建立的“科塔德指数”评估100个已发表的案例（它仅仅是报告的关于“身体、存在或概念”的“虚无主义妄想”的总数），他们进行了一项探索性因素分析，得出了三种类型：精神性抑郁症患者（伴有少量虚无主义妄想的抑郁症）；科塔德I型患者（低抑郁和其他情况，但高虚无主义妄想，即“纯科塔德综合征”患者，在病理学上更接近妄想，而不是情感障碍）；和科塔德II型病例（焦虑、抑郁和幻听的混合组）[16]。
这些观察结果提供了对病情的有用见解，并提出了量化或分类提示科塔德综合征的病例的方法，但目前还没有明确或官方的标准和工具。这是不幸的，就我们对这种情况的一般理解而言，部分解释了缺乏可靠的流行病学数据、病因途径的多样性、神经生物学发现的差异，以及对诊断和鉴别诊断问题的某种近似方法。科塔德最感兴趣的是与迫害性妄想（他在[12]中提供了完整的表格）的鉴别诊断，疑病症和忧郁症，以及宏伟的妄想，目前尚不清楚科塔德综合征是否应与精神分裂症、脑疾病、情感障碍、分离状态、身体模式障碍、错误识别综合征等潜在或伴随的病理学相区分。例如，最近，Soultanian等人。[19] 康索利等人。[17] 提示Cotard综合征的早期发作（青春期或年轻成人期）与随后的双相情感障碍的发展密切相关，并建议密切监测这些患者，如有必要，包括使用ECT和情绪稳定剂。这些发现提出了关于科塔德综合征的发病和病程及其与其他疾病的关系（以及与其他疾病的区别）的有趣但尚未解决的问题。
治疗
科塔德综合征的概念和诊断困难直接反映了患者应如何治疗的问题。从一开始，可以说，根据定义，这种情况被认为是严重的。这些病人不仅孤立无援，情绪低落，精神极度不安，而且有严重的自伤危险。自我饥饿、疾病或自杀导致的死亡有时被报告为结果（例如[41-43]）。然而，对他人的攻击性更为罕见，只有2名患者报告过，包括princeps病例[7，44]。建议尽可能立即干预和密切监测。道德问题可能会出现，因为这些病人有时可能会反对和拒绝帮助或治疗。
尽管科塔德最初认为这种情况是“慢性”的，但是许多完全（有时是自发的和突然的）恢复的病例已经被报道，常常是由于清除了潜在的混乱或抑郁状态。因此，Enoch和Ball[18]建议，Cotard综合征的治疗应取决于潜在的诊断，至少在更多人了解病情的确切性质（或现实）之前，这种诊断似乎是合理的。因此，在考虑治疗之前，应仔细评估一个演讲的情感、精神和有机方面。文献[37]提供了报告病例中成功的药物干预措施的详细清单，包括氟西汀、帕罗西汀和锂，以及氟哌啶醇和氯丙咪嗪等联合治疗方法。忧郁症或精神病性抑郁症的患者可能最容易接受ECT，这似乎是最常报告的成功治疗，特别是结合ECT后药物维持治疗。Berrios和Luque[16]认为那些妄想程度高但情感障碍程度低的患者（“单纯Cotard综合征”或“CotardⅠ型”）对抗抑郁治疗的反应应较低。他们是否最容易接受使用抗精神病药物的治疗还有待检验。
Cotard综合征的神经认知理论提出了另一种更精确的方法。如果这种情况确实是由陌生感、去人格化和现实感丧失，以及涉及内部归因方式的抑郁情绪的不同组合引起的，那么认知和神经心理康复治疗也许可以尝试增强和重新校准与他人的熟悉感，外部世界和自己的身体，和/或恢复更现实和中立的因果解释。然而，这可能需要根据具体情况制定专门的培训方案。
结论和未来方向
作为一种特殊的、罕见的、尚未解决的疾病，科塔德综合征自然而然地引起了人们的理论和推测。虽然围绕这一状况的大多数问题仍然是完全开放的，但几乎没有人怀疑，朱尔斯·科塔德最初报告的观察和思考既迷人又有先见之明。他的症候群独特地包含了医学、心理学、哲学和存在主义问题，也许可以解释其本质上的长期困惑。具有讽刺意味的是，这一重大贡献现在可能面临危险。由于生物医学研究和神经科学的进步，在一个病理组织学精神病分类蕴含的危机中，在一个喜欢电台传言和耸人听闻的琐事的时代，科塔德综合症的频繁被简化理解为仅仅是“一个人相信自己死了”，尽管在流行文化中这极具吸引力且容易被戏剧化，但科塔德独特的深入人类良知和苦难的遗产可能会受到极大损害。铭记和发扬他过去的贡献更为恰当，因为他是马塞尔·普鲁斯特（Marcel Proust）这位富有意义的回忆大师[45]的灵感源泉。
在科塔德综合征的悼词发表和尸检之前，还有很多工作要做。当然，更多的神经影像学研究将促进其理解，但如果要取得进展，心理和临床研究和观察将是中心。值得注意的是，对感觉和疼痛处理的早期洞察，身体所有权和能动性的感觉，心理意象的作用，言语行为的表现，心理存在论的组成部分[46]，人类对自身死亡意识的评价[47]，以及情感、知觉和运动系统之间的联系，所有这些被科塔德及其追随者在一个多世纪前就提出的、科塔德综合征的关键方面，现在正处于用现代技术进行研究的绝佳位置。
如何面对生老病死的恐惧？
我们每个人都要面对什么？生、老、病、死苦。那么当你面对生、老、病、死，恐惧吗？当然恐惧。
要帮人怎么帮呢？无非就是帮他至少暂时地消除恐惧。
我们讲佛教的两个例子吧。比如说台湾证严法师的慈济功德会，他们遍布全球60多个国家，有几千万会员，她做了什么事？“病”，帮助人至少暂时地消除对病的恐惧，提供好的医疗、提供好的帮助，慈济功德会为什么能做得这么大？因为他抓住了根子，做了这个“病”字就能够做得很大。所以做事情要做到根源上去，抓住生、老、病、死苦才是根本，抓住枝末做不大的。看问题看到本质上去，干活干到根子上去就对了。
佛光山做了什么？人无非一个是“病”，一个是“笨”嘛。佛光山做的就是怎么解决笨的问题。他们办了南华大学、佛光大学、西来大学，办了十几所大学，解决的就是怎样让人穿透无明、开启智慧，所以佛光山也能做得非常大，非常非常有影响啊。
所以我们回到问题本身，其实每个人都是要面临生、老、病、死的恐惧呀，除非明心见性了，或者往生到西方极乐世界了，至少是有把握一定能够往生到西方极乐世界，修行成就了，这样他就真的是无有恐怖，没有恐惧心了，否则是无法真正地彻底消除内心恐惧的，这是个真实相。但是，我们通过学佛，通过修禅，我们就走在生命觉醒的道路上了，我们就可以无限趋近于消除内心恐惧。不是真正彻底消除内心恐惧，而是无限趋近于消除内心恐惧。
我们看，公元前2年佛法就传入中国，那时候，其实中国的文明已经非常灿烂，诸子百家已经非常辉煌了。从春秋时候开始一直发展了几百年，文化已经非常辉煌灿烂了。作为一种异质文化，佛法为什么能够传入中国，而且迅速地能够扎下根来。一定是因为中国的传统文化之中缺失了某一块，而佛教弥补了中国固有传统文化的一个巨大不足，那就是缺乏对人生命本身的关怀，缺乏对生老病死的关注。
儒家关注的是人与人、人与社会、提倡仁义礼智信，关注怎么样让这个社会成为一个有礼仪、有道德的和谐社会、一个稳定的社会。那么她关注的是人与社会、人与人的伦常。
道家关注的是人与大自然的关系，通过关注大自然怎样能够长生；那墨家关注的是什么？是兼爱非攻；韩非子和商鞅关注的是法家，关注的是帝王之术，关注的是驾驭之道。
有没有看到，他们至少没有重点关注人的生命本身，没有去关注生、老、病、死。所以佛教的核心关注很简单，就是一个焦点，关注生、老、病、死。那怎样能够穿透对生、老、病、死的恐惧呢？因为有这么一个巨大的需求，所以佛教才能够在中国文化已经很灿烂、很繁荣的时候，依然能够扎下根来，而且越来越枝繁叶茂。
那么，我们现代人总是以忙碌或者总是给自己找点活干，不会闲着，这样来暂时掩盖内心对于老、病、死的恐惧，这个其实是掩耳盗铃的愚蠢做法。假装看不见，你不关注就不存在了吗？其实你要面对才是对的呀！
美国在上个世纪60年代，就在所有大学全面地推行一门通识教育课程——“死亡学”，教人如何面对死亡。我们大学堂讲《生死禅》的时候就提到过了，其实由生死可以开创一门“生死学”，要面对才是有智慧的做法。
中西方人文环境有何差别 ？
总体说，中国文化是心性之学，所谓道本人心，不须外求。宇宙观是天人合一的，注重事物的整体性。
西方文化是科学逻辑之学，注重实证，往往通过科学实验证明理论的正确。宇宙观是人天对立、人类中心主义的，注重事物的差异性。古希腊哲学家普洛泰戈拉提出的著名命题：人是万物的尺度；科学发展是以主客体对立为前提的，于是人类把自己以外的东西“客体化、工具化”，通过征服、无节制开发自然资源的方式，造成当今许多社会、环境资源问题。
所谓科学理性的两个工具--归纳法和演绎法--是否能为我们提供可靠的结论呢？演绎法的展开必须以归纳法为前提，归纳法所得出的结论是演绎法得以展开的起点。所以我们只要能证明归纳法的不可信赖，也就同时证明了演绎法的不可信赖。说到归纳法，我很自然地想起了“罗素的火鸡”。英国哲学家伯特兰·罗素曾讲过这样一个寓言故事：有只聪明的火鸡它非常善于运用归纳法，它的主人每天上午九点整都会来给它喂食，星期一如此，星期二如此，一直到星期天，天天如此，一月份如此，二月份如此，一直到年底也天天如此，风雨天如此，晴朗天也如此，酷热的暑天如此，严寒的冬天也如此……这只火鸡精心收集了各种资料，最后很自信地推导出一个结论：“我的主人总是在上午九点给我喂食。”没想到在某个圣诞节的前夕，它的主人并没有给它喂食，而是提着火鸡的脖子进了厨房，将它做了盘中餐。一笑之余，这个寓言带给我们的思考空间实在是太大了。科学家终其一生不断地设计实验，不断地观测研究，不断地收集数据，然后对各种信息进行分析整理，从纷繁芜杂的现象中抽象出本质规律，上升为一套理论；再在这种理论的指导下去从事新的研究实践。这一切的工作不正是罗素的火鸡所做过的工作吗？
有个道理似乎越来越清楚了：科学的方法论在认识世界时存在着无法逾越的局限性，这种局限性不是靠时间的推移或是仪器的改进所能克服的，局限是它的宿命。我们所生活的真实世界要比科学所揭示出来的图景更加丰富而深奥，有着科学永远把握不了的其他维度。若想彻底揭开世界之谜，描绘宇宙的实相，恐怕仅靠理性的力量是远远不够的，还得仰仗人类的其他潜能，另辟一条蹊径。
东方智慧观照世界的方式正好可以弥补科学理性的缺憾。古代印度《瞎子摸象》的寓言故事已经生动形象地昭示了分析整合的认识论是不可能触及存在的实相的。佛道经典更是以毋容置疑的语气明明白白地告诉我们认知的最大误区便是分别心，即生硬地将世界分割为主体和客体两部分，执着于自我和万法。这起步错了，以后只能是“失之毫厘，谬以千里”。南宋著名理学家陆九渊云：“宇宙内事乃己分内事；己分内事乃宇宙内事。吾心即宇宙，宇宙吾即心。”说的就是天人合一、物我一如的境界。主体和客体同为道的不同层面，犹如一个硬币的正反面。离开自身向外求道，恰如缘木求鱼，南辕北辙，注定是枉功劳形了不可得。
修行功夫做到物我双遣、主客两泯的定境，自然会“云开日出，慧日自现。”佛在回答一比丘所提出的“何者最明”的问题时说：“心垢灭尽，净无瑕秽，是为最明。未有天地，逮于今日，十方所有，无有不见，无有不知，无有不闻，得一切智，可谓明矣！人怀爱欲，不见道者，譬如澄水，致手搅之，众人共临，无有睹其影者。人以爱欲交错，心中浊兴，故不见道。汝等沙门，当舍爱欲。爱欲垢尽，道可见矣！”
科学和佛道的本意都是为了揭示世界的真实面貌，但所选择的路子不一样。科学所走的路子是从现象着手，希望通过对现象的透彻研究达到对本体的认识。所谓“透过现象看本质”是也。然而这种方法似乎过于繁琐而笨拙，因为研究主体的心念生灭迁流，在不断的变化之中，主体所面对的客体生住成坏，也在刹那刹那的变化之中。这种情形就好像一个人自己摇摇晃晃尚未站稳脚跟，却要看清楚另一个旋转不已的物体，怎么可能？为了摆脱这种尴尬难堪的处境，为了适应这种难以穷尽的变化，科学研究势必分工越来越细致，分工日趋细致，要想在整体上综合起来难度也就越大，走到最后就可能迷失在现象界，忘却了科学求真的初衷。现在的很多专家博士对自己领域的研究非常专业，但对另一领域的所知很可能是一片空白，“隔行如隔山”的话很形象地描绘了现代科学分工日趋细致所带来的严重后果。而东方的智慧在于坚信“天人合一，物我无别”，一开始就摒弃分别妄识，不走主客体对立的路子，而是独辟蹊径，倾一生之精力在体性上做文章，在真心上下功夫，驾简驭繁，通过修行达到对宇宙实相的直接证悟，所谓“识心达本，见性成佛”是也。东方圣哲好像在几千年前就已看穿了现在科学家们即将遭遇的尴尬，在《大方广圆觉修多罗了义经》中，佛陀多次申说分别心无法认识事物的实相。如世尊在回答金刚藏菩萨的提问时，有这样几段话“一切世界，始终生灭，前后有无，聚散起止，念念相续，循环往复，种种取舍，皆是轮回，未出轮回，而辩圆觉，彼圆觉性即同流转，若免轮回，无有是处，譬如动目，能摇湛水，又如定眼，由回转火，云驶月运，舟行岸移，亦复如是。诸旋未息，彼物先住，尚不可得，何况轮转生死垢心，曾未清净，观佛圆觉而不旋复。……以有思惟心，测度如来圆觉境界，如取萤火烧须弥山终不能著，以轮回心生轮回见，入于如来大寂灭海，终不能至。……有作思惟从有心起，皆是六尘妄想缘气，非实心体，已如空华，用此思惟辩于佛境，犹如空华复结空果，辗转妄相，无有是处。”这些话都非常清楚地表达了常人的分别思惟心只是多诸巧见，并不能把握真理的意思。
美国物理学家F·卡普拉在他的《现代物理学与东方神秘主义》（又名《物理学之道》）一书中写道：“这本书的目的就是要探索现代物理学的概念与东方哲学思想之间的联系。我们将会看到，二十世纪物理学的基础--量子理论与相对论--迫使我们观察世界的方式与印度教、佛教或道教信徒观察世界的方式极为相似，最近的努力是要把这两种理论结合起来去描述亚原子粒子的相互作用性质，当我们考察这一点时将会碰到许多叙述，几乎无法区别它们究竟是物理学家还是东方神秘主义者说的。”在随后的论述中作者将量子理论与佛教和道家进行了逐一对比，最后得出这样的结论：“现代物理学的主要理论所导致的世界观与东方神秘主义有着内在的统一和完美的协调……我们可以看到，现代物理学家与东方神秘主义者的方法似乎是完全不相干的，而在得到关于这个世界的结论上却有着惊人的相似之处。而一旦承认这种相似性，就会引起一系列的问题。难道现代科学及其所有的复杂仪器只是重新发现了几千年前便为东方圣贤所知道的古代智慧吗？物理学家难道应该放弃科学方法而去沉思？在科学和神秘主义之间能否互相影响，甚至合成在一起呢？”丹麦物理学家、哥本哈根学派性创始人玻尔则是以行动表达了对东方智慧的崇敬：他戴着亲自设计的“太极图”族徽登上了诺贝尔物理学奖的领奖台；至于韩国，人家天天早上致敬顶礼的国旗，它的上面竟是一幅被我们自己斥为封建迷信的阴阳八卦图……知道了这些事实后，不知大家会有怎样的感慨？我则是又自豪又脸红，自称炎黄子孙的我们对祖先的智慧有多少了解呢？不仅未能好好地去了解、去继承，反而在肆意地践踏与否定！岂不哀哉！
所以，1972年，英国当代著名历史学家汤因比怎么会在与日本著名学者池田大作的对话中说：“要解决二十一世纪的社会问题，唯有中国的孔孟学说和大乘佛法。”爱因斯坦说：假如世间还有一种宗教，能与现代科学研究之需求而相适应，此一宗教，非佛教莫属也。
至于实证，科学能实证，固然不错，但并不是唯一的实证方式。不过东方的实证，往往是极少数通过修行而得道者自己才能体会的，或很少人能见到的，所以不为大众所深信。
关于这点，证据有：（1）比如大不列颠百科全书就曾说：佛法的可信，是因为从佛陀时代直至如今，一直有佛弟子以亲身的修行体验证明著佛经的正确。
华严经说：我于一念见三世。佛没分别心，所以念念都是过去，现在，未来。
（2）爱因斯坦发明相对论后，说：时间空间是假像，是人们的幻觉。
比如佛教说“四大皆空”，不仅仅是无能独存、永恒的自性空，也是“当体即空”，即便现代人也很难明白。但量子力学恰恰证明了这点。量子力学里，量子的运动状态是不确定的，所谓的“客观存在”在量子力学里是没有的。所以爱因斯坦说，他不相信上帝是在掷骰子，就是指量子运动的随机性。
量子力学的权威薛定谔，近来研究生命科学，薛氏说：“我在母胎时，并不是我生命的开始，我是依照了过去的蓝图，而出现我的生命。我的死亡，也并非我生命的结束。”薛氏之说，生前已有蓝图，死后生命并不结束，恰恰否定了人死如灯灭的俗论。他也谈到，遗传密码是带着人多生多世的知识，一生命运的展开，无非是遗传密码的一个译码过程。而这一世你的人生的经历，学习的过程，又在这个遗传密码当中添进了新的密码，然后这个添进新密码的遗传密码，又会找到另外一个生命载体。
（3）但社会上确有不同神通的人，可以作为证据。至于修行获神通自在者，佛教史传中所载不下数百例，正史亦间有记载。如《晋书·方伎传》载西域高僧佛图澄现遥视、知他心、听铃音辨吉凶等神异。《唐书·不空传》载密宗大师不空作法，人见空中现神人，称毗沙门天王次子独健，率神兵赴安西救急，帮助唐军获胜。他如慧思、圆观之知三世。前面已引述。藏传佛教史传中所记能飞行、化身、分身、在石头上留下手印足迹、趺坐空中、穿山入岩、令死鸟复活等神异，例证不少。
《晋书.方伎传》记述一个叫幸灵的方士用气功为人治病的故事，说吕猗的母亲得病瘫痪了十多年，请幸灵来治疗，幸灵离吕母几步，瞑目坐著静静地不出声。过了一会儿，说：“请扶夫人起来坐。”吕猗说：“夫人得病已经十年了，岂可以突然让她坐起来？”幸灵说：“姑且扶扶看。”於是由两个人将她夹持著站了起来。再过了一会儿，夹扶的人离开，她便能走路了。这就是用布气的方法治病。宋代的苏东坡曾经在《东坡志林》一书中说：“学道养气的人，在自身气充足之馀，能将气给别人。京城附近道士李若之就能这样做，叫做布气。我二儿子苏迨自小虚弱多病。李若之和他对坐著为他布气，迨觉得腹中如同初升的太阳照著，温温的。”(学道养气者，至足之馀，能以气与人。都下道士李若之能之，谓之布气。吾中子迨少羸多疾，若之相对坐为布气，迨闻腹中如初日所照，温温也。)同书又记述说：欧阳修有足病，症状稍有点奇怪，医生们没法子治好，道士徐问真教他汲引气血，从脚後跟引至头顶心，照他的话做，病便好了。这是比较典型的以气功为人治病。不过经常的情况，则是道士在以符咒给人的同时，配合以布气等法。
（4）汉传佛教界最多见的超出生死证据，是临终时蒙接引往生净土，以修净土法门往生西方极乐世界者为多。往生净土的证据，是临终前看见或梦见佛菩萨来迎接，因而“预知时至”，至期安祥而逝，面容怡悦，身体柔软，顶上温热。还有旁观者亦见佛菩萨来迎，听到天乐、闻见异香、看见光明，死者多日尸体不变且放异香等瑞相。
《净土往生传》(北宋戒珠撰)、《净土圣贤录》(清彭希涑撰)、《净土圣贤录续编》(清胡珽撰)、《近代往生随闻录》(宽律撰)等书中，记录古来往生西方事实一千余人。在正史中，也不乏此类记载。如《梁书·庚诜传》说，庚诜不治产业，不乐仕进，晚年礼忏诵经，一夜忽见一僧自称愿公，呼诜为上行先生，授香而去。中大通四年(532)昼寝，醒后说：“梦愿公复来，言不可久住。”言终而卒，举室咸闻空中唱云：“上行先生已生弥陀净域矣！”
在我国道家有“羽化升天”之说，然而现实生活中遗体变成彩虹而光化的现象，目前是密宗修炼的高僧可以做到的事。被称为“虹化”的这种现象，诚为一种奇观。虹化者临终时，打坐的身体不断发光，在发光时形骸不断缩小，由缩小而渐至消失，最后只剩下指甲与毛发；在其肉身发光缩小之际，头顶上方出现一片红光缭绕。这便是藏密修行者追求的死后最高境界——虹霓法身。尚有次等者，其肉身在发光中缩小到一定程度便不再缩小，剩下的形骸坚硬如铁——这与人的缩体现象很相似。
不论哪一派密教的修行人，在修炼密法到达很高的境地后，当他命终时，就会出现虹化现象。他的肉身会化作一道彩虹，朝天上飞去，进入佛教所说的空行净土的无量宫中。
透过长年的修炼，修行者的身体内聚集了巨大的能量，当他面对死亡之际，就将这能量把肉体转化为最初组成身体的光质，色身溶化在光中，然后完全消失。
（5）中国人体生命科学的开创者和奠基人钱学森，在对【人体特异功能】的研究上作出了杰出贡献。上海交通大学致远学院下设四个班里就有生命科学班。。。
（6）古今中外，都在讲宇宙本体，组成世界的最小成分。《庄子-天下篇》也说：“一尺之棰，日取其半，万世不竭”，说明物质无限可分，永远没有什么最小的组成成分！佛教的世亲菩萨在《唯识二十颂》里“极微与六合，一应成六分，若与六同处，聚应如极微”，就阐述了当时外道学说，即组成物质世界的最小成分——“极微”，根本不存在的原因。
世亲菩萨在《唯识二十颂》里“极微与六合，一应成六分，若与六同处，聚应如极微”，就阐述了当时外道学说，即组成物质世界的最小成分——“极微”，根本不存在的原因。
刚晓法师《述说唯识二十颂》里解释：假如说【极微】能够成立，是【实在】的，而且如外道所言，可以相合，那会出现什么样的情况呢？我们来看一下。
实在的东西，就一定有大小，一定要占有空间，一占有空间，那么一定有三维六个方位：前、后、左、右、上、下，这是绝少不了的。比如这个粉笔盒子 ，从左边儿来看，就只能看见这只小白兔，至于右边儿是什么，我不知道。从上边儿来看，我就看不见下边儿到底是什么。
假如说我有一辆汽车，要装一车粉笔 。我们把这一盒叫做A，A左边儿的这一盒粉笔，它只能与A的左侧边相接触， 而不能够与A右侧边相接触，也不能与A的前边面相接触，后边面、上边面、下 边面也是不能够接触的。在A右边儿的这一盒粉笔，它只能与A的右侧边相接触 ，而不能与A的左侧边相接触，也不能与A的前边面相接触，后边面、上边面、下边面也是不能够接触的。在A前边儿的这一盒粉笔，它只能与A的前边面相接 触，而不能与A的左侧边相接触，也不能与A的右侧边相接触，后边面、上边面 、下边面也是不能够相接触的。在A后边儿的这一盒粉笔，它只能与A的后边面 相接触。而不能与A的左侧边面相接触，也不能与A的右侧边相接触，前边面、 上边面、下边面也是不能够接触的。在A上边儿的这一盒粉笔，它只能与A的上 边面相接触，而不能与A的左侧边相接触，也不能与A的右侧边相接触，前边面 、后边面、下边面也都不能够接触。在A下边儿的这一盒粉笔，只能与A的下边 面相接触，而不能够与A的左侧边相接触，也不能与A的右侧边相接触，前边面 、后边面、上边面也不能够接触。
这是说这一盒粉笔，那么我们说一个极微呢？ 同样的道理，中间有一个极微，它的周围也充满极微。我们称中间这个极微为甲 。在甲极微东侧的这个极微，只能与甲极微的东侧边面相接触，而不能与其他边 面相接触。甲极微西侧的这个极微，只能与甲极微西侧边面相接触，而不能与其 他边面相接触。甲极微南边的这个极微，只能与甲极微的南边面相接触，而不能 与其他边面相接触。甲极微北边的这个极微，只能与甲极微的北边面相接触，而 不能与其他边面相接触。甲极微上边的这个极微，只能与甲极微的上边面相接触 ，而不能与其他边面相接触。甲极微下边的这个极微，只能与甲极微的下边面相 接触，而不能与其他边面相接触。这是一一对应的，绝无可混乱的余地。
窥基的 《述记》中说：“东极微处无理容有余五方处极微。”这样一来呢，一个极微就 可以划为六个组成部分。既然一个极微可以分做六个组成部分，则极微还能叫极 微吗？极微就是小得不能再小、无法再分的单位呀～～既然它可以分为六个组成 部分，那么它一定不是最小的单位，既不是最小的实体单位，那也就不是极微了 ，这就犯自教相违的毛病。你们还有什么话说呢？
结论是：物质世界的最小组成成分不存在！或者说：最小的组成成分根本不是“实在的（客观实在）”！
这样一来，佛教说的“空”，就不仅仅是无能独存、永恒的自性空，也是“当体即空”了。《庄子-天下篇》也说：“一尺之棰，日取其半，万世不竭”，说明物质无限可分，永远没有什么最小的组成成分！
美国德克萨斯州州立大学的量子力学专家威勒博士，在实验观察中证实：“只有受到观察，才有存在，若无观察，就无物存在！”这就是量子力学里的“观察者促变律”。著名物理学家菲列兹伦敦说：“冯纽曼的精微量子学说显示出物质上的实体只不过是人类意念所造成的而已，真正的实体是思想意念。”
量子力学表明：实验中观察者的意图起着重大的作用。一个量子力学系统在某个特定状态被观察得越频繁，该系统就越可能保持原来状态。表明人的心念与无生命物体存在着微妙的互动沟通。在医学上，一个患者如果乐观豁达，他的病就容易好，这已是人们的共识。而有的人做了肿瘤切除手术，但始终怀疑还在，结果肿瘤真的会回到身体来。
在量子力学中，观测者的主观行为或称精神因素，已成了不可避免的作用之一，观测者所能测到的数据，已非干扰前的本来状态。这就是“测不准定律”。当你要“确定”一电子的位置时，这一确定，就给了这个电子极严重的影响，它的动量立刻变到无穷大，它再也不是原来电子的行为了。而当你要“确定”它的动量，则它的位置又无法确定，至多只能确定它在某点出现的概率而已。
量子力学里，量子的运动状态是不确定的，所谓的“客观存在”在量子力学里是没有的。所以爱因斯坦说，他不相信上帝是在掷骰子，就是指量子运动的随机性。
佛只能出佛身血，却有人可杀阿罗汉，那菩萨呢
阿弥陀佛，
菩萨也有被杀的时候，如西天祖师——狮子尊者，以及龙树菩萨，都是被宿世的怨家“杀死”，而菩萨已经出离生死，只是肉身偿债而已。他们都是正法眼藏的传人，远超声闻、辟支佛地。参见《佛祖道影》《传法正宗记》《高僧传》《神僧传》等书，你还会发现很多。
僧肇大师，和翻译大师昙无谶尊者，都是怨家害死的。但菩萨能坦然面对，而我们就不行了。
达摩大师被人下过几次毒药，六祖大师被行昌刺杀过，但无业因，所以杀不死。
愿佛保佑你！
西游记的地位
《西游记》中国古典四大名著之一，是一部思想性和艺术性都臻于第一流的伟大作品，明代神魔小说的代表作，也是一部群众创作和文人创作相结合的作品。作者吴承恩在民间传说和话本、戏曲的基础上，经过艰苦的再创造，完成了这部令中华民族为之骄傲的伟大文学巨著。《西游记》通过神话的形式，表现了丰富的社会内容,曲折地反映出现实的社会矛盾,表达了人民的愿望和要求。
在中国古典小说中，《西游记》的内容是最为庞杂的。它融合了佛、道、儒三家的思想和内容，既让佛、道两教的仙人们同时登场表演，又在神佛的世界里注入了现实社会的人情世态，有时还掉书袋似的插进几句儒家的至理名言，使它显得亦庄亦谐，妙趣横生。《西游记》的出现，开辟了神魔长篇小说的新门类。
书中将善意的嘲笑、辛辣的讽刺和严肃的批判巧妙地结合的特点直接影响着讽刺小说的发展。《西游记》是古代长篇浪漫主义小说的高峰，在中国文学史上，有着无可替代的地位。首先分析第一回至第七回，作者从“心性修持大道生”的一场大闹天宫写到“五行山下定心猿”，就是写“自性迷”的众生之“心”。《西游记》中的天宫是什么？就是众生想入非非的象形的精神世界。“心性”又是什么？就是众生的精神本体，众生的一切行为莫不由此而动，俗称心动才有行动。因此，心性又是相对于众生之肉身的内在之物，《西游记》中有诗曰：“内观不识因无相（第一回）”，即指众生没有外观形象与之对应的内心世界或精神现象所在，书中巧妙地“借”用一只神猴的行为来生动形象地描述这种没有外观形象与之对应的内心世界或精神现象，《西游记》中也有诗曰：“借卵化猴完大道（第一回）”。一场大闹天宫写了七个章回，正象《庄子。内篇》②那样，形成了一个以人的内心世界或精神现象为主体的《西游记》“内篇”，这是一个很完整的有“人的意味”的思维体系。第一回写了个山名叫“花果山”，这座山名中的“花”字，其实就是暗指“名”，《老子。第一章》云：“道，可道；非常道。名，可名；非常名。”其中的“名”，就是指人的内心世界或精神领域的产物。因为“名”是不断发展变化的，故中国古代思想家一直将“可名”又“非常名”的“名”，作为中国哲学的一个最基本的命题。
其次分析第八回至第十四回，作者从“观音奉旨上长安”寻找取经人唐僧写到“心猿归正，六贼无踪”，就是写“自性迷”的众生之“身”。《西游记》中的唐僧是什么？就是用“借”的手法来写“性本善”，但却“自性迷”的众生之“身”。六贼是什么？就是“借”指众生的“六欲（眼耳鼻舌身意）”，众生的一切行为莫不因“六欲”所致。故唐僧是“借”指相对于众生的心性的外在之物，《西游记》中有诗曰：“外合明知作有形（第一回）”，即众生的“肉身”所在。观音寻找取经人又是写了七个章回，也正是象《庄子。外篇》那样，写成了一个以“性本善”却“自性迷”的唐僧为“人”这个“主体”的《西游记》“外篇”。在第九回（有的版本为“附录”）虚拟出了一个唐僧的父亲名叫“陈萼”的故事，这与实际事实显然是不相符的，但这个人名中出现的“萼”字，则是暗指中国古代的哲学概念“实”，即相对于人的内心世界以外的实物形态的“肉身”。这个“肉身”不是指有真名实姓的具体的某某人，而是“假他名姓配丹成（第一回）”的众生的躯体。这个人名中的“萼”与前七回中的山名中的“花”相对应，正是“花与萼”，即“名与实”，这是中国古代思想家讨论哲学问题时经常用到的一个最基本的哲学范畴。
第三分析第十五至第九十八回，作者用了十二组基本上是以“七”为结构的寓言故事来描述神魔争斗，神好乎？魔坏乎？莫可言赏罚也。这正如《庄子》之风格，“以谬悠之说，荒唐之言，无端崖之辞，时恣纵而傥，不以畸见之也。”用神魔故事之幻笔和戏笔，描述神魔变幻恍惚之事，“亦每杂解颐之言（鲁迅）”，借此以娱乐、消遣为形式，实则在“游戏中暗传密谛（李贽）”。故此，《西游记》也如同《庄子》，能达到“以卮言为曼衍，以重言为真，以寓言为广”，能够“独与天地精神往来，而不敖倪万物，不遣是非，以与世俗处”的社会效应。因此，推论这十二组寓言，正是仿《庄子。杂篇》。在第十五回中又写了一个地名“里社祠”，并解释为“里者，乃一乡里地；社者，乃一社土神。”这是暗指在某一个地方积聚着一些“土神”，这些“土神”很可能是指一群“未入流”的读书人，这些读书人在这里结社聚集干什么呢？当然是讨论他们感兴趣的问题。至此，有了“名”，有了“实”，又有了个讨论问题的“社”，实际上已经将《西游记》中要讲的“名实论”完完整整地推论出来了。“名实论”正是中国古代思想家对哲学最基本范畴的命题。
至此可以断言：《西游记》是用神魔故事为表达形式，借用古代老庄学派的思维模式，形成了一个完整、系统的思维体系，其真实内容是通过一个完整、系统的思维体系来讨论“名与实”的辨证关系问题，并对中国古代三教九流思想进行批判地继承，以达到让后人在欣赏神魔故事的“游戏”中，不断“悉发菩提心（第一百回）”，即不断发现和产生新思想的目的，而绝不仅仅是一般意义上的小说，更不是宣扬什么三教九流。
这里有个问题必须要加以说明：老子、孔子、庄子、孟子等都只是古代的思想家，他们的思想既是“花”，又是“萼”，但更多的是他们留给我们的系统思维方法，而不应该将他们的思想定格为什么三教九流，并拜为教主。将他们拜为教主，只是无知的后人创作的恶作剧。《西游记》作者在神魔故事中，用调侃的手法一再阐明了这个观点。搞清楚了这些问题，我们就不会再花时间和精力在《西游记》中去考证那些中国古代思想家们已经反复考证过的什么“夫子伦理”、“金丹大道”、“佛老禅性”了，而应该在“花与萼”、“名与实”中去探讨真正的“有人的意味”的中国的主体性哲学问题。
哪吒之魔童降世写作文400字
1. 哪吒之魔童降世抓住典型的事件描写哪吒的某一特点（作文500字）
《哪吒之魔童降世》观后感500字以上作文
哪吒的出生并不是自己决定的，三年时间，等待着……却在出生的时候被注入的魔丸，本应该拥有着善良和邪恶，但注入自己的却只有邪恶，下面是学习啦我为你们整理的关于《哪吒之魔童降世》观后感500字以上作文的内容，希望你们能够喜欢。 《哪吒之魔童降世》观后感一 “在期待中失望，在孤独中62616964757a686964616fe58685e5aeb931333433626533疗伤，在告别后坚强，受伤也绝不投降。”这是影片的片尾曲，也概括出哪吒的成长经历。 哪吒本应该是灵珠转世的大英雄，但因为申公豹的阻挠，意外成为无恶不作的魔丸转世，并且三年后的生辰将有天雷下凡劈裂魔丸。哪吒刚出生就被大家当做妖怪关在家里，不能出去玩。 一岁的哪吒想出去和小朋友们玩，偷偷溜出家门，却被大家排挤欺负。“既然人们说我是妖怪，我就当妖怪给他们瞧瞧！”哪吒越来越空虚，李靖夫妇希望哪吒振作起来，斩妖除魔保护百姓，为了鼓励哪吒，谎称他是灵珠转世，哪吒信以为真，拜太乙真人为师，学习法术。在一次捉妖救下小女孩时，认识了真正灵珠转世的敖丙，两人成了彼此唯一的朋友，但是又被陈塘关的百姓误会。禁足家中。人心中的成见就犹如一座大山，任凭你如何去努力也无法移动它，哪吒十分想被人们接受认可，但他每次满心期待地尝试，换来的却是人们的排挤谩骂。 哪吒兴高采烈地邀请唯一的朋友敖丙参加自己的三岁生日宴会，全然不知他才是自己最大的敌人。生日宴会上得知自己身份的哪吒走火入魔，六亲不认，敖丙及时控制住了他，却暴露了龙族的身份，迫不得已的敖丙决定埋掉陈塘关，而此时的哪吒从一个杀人不眨眼的混世魔王变成了守护全村百姓的大英雄，打破了敖丙的计谋。 “若命运不公，就和他斗到底！”敖丙和哪吒合力抵抗天雷，经过太乙真人的帮助，保住了魂魄。这部电影中有许多令人难忘的地方：“白白搭上一条命，你傻不傻？”“不傻，谁和你做朋友？”哪吒与敖丙真挚的友情感动了我；“我命由我不由天，是魔是神，我自己说了算！”“我的命我自己扛！”哪吒不屈不挠的精神触碰到了我。 生活中，像哪吒这样向命运斗争的人仅有区区几个呢？人们通常遇到一些困难挫折就会说命该如此、命中注定、听天由命吧！哪吒虽然是魔丸转世，虽然也有过自暴自弃，但最终还是突破了自我，勇于抗争命运，改变了人们对他的成见，成为百姓心中的大英雄，这种精神值得我们学习，做最好的自己，也会成为自己心中的英雄！ 《哪吒之魔童降世》观后感二 你心中的胡哪吒是什么样子？我想大多数人应该都觉得是天真可爱，扎着两个小揪，赤脚闹海的样子吧。可最近，一部由饺子导演编导的动漫电影《哪吒之魔童降世》横空出世，刚上映16小时就破了1.5亿的票房，并让一直严苛的豆瓣给出了8.8的高分。这究竟是一部怎样的神仙影片，下面就一起来看看吧。 “我是小妖怪，逍遥又自在。杀人不眨眼，吃人不放盐。”影片开始不久一个自带烟熏妆的小男孩双手插在裤兜里，一咧嘴便让百鬼惊得让路。天哪，这真的是记忆中的哪吒吗？不错，不仅是哪吒，这部动画给所有经典人物都带来了个环绕地球的大转变。 人们记忆中仙风道骨，白衣翩翩的太乙真人，变成一个满口川普的中年油腻男；那个坚守封建思想的“虎父”李靖，变为一个内敛柔情的慈父；温柔贤淑的李夫人，变成一个右手鸡腿左手馍馍，披上战甲杀妖千里的女汉子；就连原著中相貌猥琐，气戾乘张的龙三太子敖丙也变成了一位“翩翩公子人如玉”的白净小哥哥。除了申公豹变成了结巴，其他人物都有了颠覆性的变化。
2. 有关哪吒之魔童降世作文的好题目
小哪吒闹海俺，是个小神娃，最喜欢调皮捣蛋。就拿今天的事来说吧！今天，俺去海边玩，看见了蓝蓝的海水，真美！俺便抓起两件宝贝，跳进了水中。游着游着，俺发现了一座漂亮的海底水晶宫殿。俺想跑进去，却被守在门口的虾兵蟹将拦住了。“你找我们东海龙王有啥事哇？”一只龙虾将军问俺。东海龙王？难到说我来到了东海？嘿，管不了那么多了。俺把混天绫给甩出去，一下子就把虾兵蟹将给绑住了。制服了那几个麻烦卫兵之后，俺大摇大摆地走进去。这座宫殿真漂亮呀，有亭台楼阁，华丽的舞池，还有美丽的大厅。
不知不觉，俺来到了老龙王面前。“小家伙，你叫什么名字呀？”龙王问俺。“哟，您就是大名鼎鼎的东海龙王哇！我叫哪吒，您会武术吗，咱们来比试比试吧！”见龙王无动于衷，俺哈哈大笑起来，说：“你真是个胆小鬼，还做龙王呢，依我看，做个鼠王还差不多。哈哈哈！”没想到这句话使龙王感到十分生气，他拿起兵器，与俺打起来。
最后，还是小龙女和太乙师父解围，我们才没有继续伤害下去。啦啦啦，啦啦啦，我是快乐的小哪吒……拜拜啦！
3. 哪吒之魔童降世观后感500字
最低0.27元开通文库会员，查看完整内容 原发布者：盛颜 《哪吒之魔童降世》观后感5篇《哪吒之魔童降世》观后感1看过动画电影《哪吒之魔童降世》，给我的第一印象就是哪吒颠覆传统的形象，哪吒的大眼大嘴，浓厚的“黑眼圈”，不齐整的牙。
还有那插在裤子里的手（不是口袋）以及沙哑的声音。与片中“魔丸转世”的形象十分符合，且别有一番趣味。
那浓重的“黑眼圈”还让我想起了《刺客伍六七》里的伍六七。除了哪吒之外，母亲的坚毅的性格也让我十分的佩服，片中的母亲怀胎三年还跳过门槛入府。
丈夫去往仙界求助，孩子顽劣捣乱，世上妖魔横行。而她披甲上阵杀妖，回来后却仍有为母的柔软。
刚柔并济，确实得我喜欢。父亲也是我觉得蛮有意思的设定。
在我记忆中李靖是一个国比家大的人，但是，在《哪吒之魔童降世》中，却表现出了浓浓的父爱，不得不说那一句“他是我儿”让人十分的感动。《哪吒之魔童降世》里也有十分经典的台词，虽然有很多煽情的话，不过也有十分实在却又感人的话，比如：在哪吒将受天雷的时候，他没有说“爹娘孩儿舍不得你们……”或是“孩儿这一世幸成爹娘的孩子……”“爹娘莫想孩儿，孩儿会在天上看着你们的……”诸如此类的常见煽情台词。
而是选择了一句孩子气的话“今天是我的生日宴，都不准哭哦。”《哪吒传奇》对80后、90后观众的影响太深了，对于哪吒的形象也是根深蒂固的，但是这部《哪吒之魔童降世》之所以敢颠覆传统，就一定有其魅力所在。
《哪吒》确实足够好看，而且并没有脱离《封神演义》中哪吒故事的框架，只是在几个。
4. 哪吒之魔童降世观后感,200字内说明谢谢
《哪吒之魔童降世》观后感可以以观影从中学习为主题，描述哪吒虽“生而为魔”却“逆天而行斗到底”的成长经历，最后总结从影片中，获得了什么感想。
正文：今天看了一场电影，叫做《哪吒之魔童降世》，非常好看。电影讲述了天地灵气孕育出一颗能量巨大的混元珠，元始天尊将混元珠提炼成灵珠和魔丸，灵珠投胎为人，助周伐纣时可堪大用；而魔丸则会诞出魔王，为祸人间，元始天尊启动了天劫咒语，3年后天雷将会降临，摧毁魔丸。
然而阴差阳错，灵珠和魔丸竟然被掉包，本应是灵珠英雄的哪吒却成了混世大魔王。然而面对众人对魔丸的误解和即将来临的天雷的降临，魔丸哪吒和龙王的儿子灵珠敖丙重新和为混元珠，吸收了天雷。
最后，他们虽然失去了肉身却保留住了魂魄。哪吒也成为了人们尊敬的英雄。
通过这个影片让我明白命运是可以改变的，哪吒在影片中说的一句“我命由我不由天”令我记忆深刻。扩展资料：《哪吒之魔童降世》是由霍尔果斯彩条屋影业有限公司出品的动画电影，由饺子执导兼编剧，吕艳婷、囧森瑟夫、瀚墨、陈浩、绿绮、张珈铭、杨卫担任主要配音该片改编自中国神话故事，讲述了哪吒虽“生而为魔”却“逆天而行斗到底”的成长经历的故事。
该片于2019年7月26日在中国内地上映。2019年9月6日，第十二届中国国际漫画节开幕式暨第16届中国动漫金龙奖颁奖大会于广州举行。
《哪吒之魔童降世》获得最佳动画长片奖金奖、最佳动画导演奖、最佳动画编剧奖、最佳动画配音奖。
5. 哪吒之魔童降世介绍
电影《哪吒之魔童降世》主要讲述的是天地灵气孕育出一颗能量巨大的混元珠，元始天尊将混元珠提炼成灵珠和魔丸，灵珠投胎为人，助周伐纣时可堪大用；而魔丸则会诞出魔王，为祸人间。
元始天尊启动了天劫咒语，3年后天雷将会降临，摧毁魔丸。太乙受命将灵珠托生于陈塘关李靖家的儿子哪吒身上。
然而阴差阳错，灵珠和魔丸竟然被掉包。本应是灵珠英雄的哪吒却成了混世大魔王。
调皮捣蛋顽劣不堪的哪吒却徒有一颗做英雄的心。《哪吒之魔童降世》是由霍尔果斯彩条屋影业有限公司出品的动画电影，由饺子执导兼编剧，吕艳婷、囧森瑟夫、瀚墨、陈浩、绿绮、张珈铭、杨卫担任主要配音。
该片改编自中国神话故事，讲述了哪吒虽“生而为魔”；却“逆天而行斗到底”；的成长经历的故事。
6. 哪吒之魔童降世介绍
电影《哪吒之魔童降世》改编自中国神话故事，讲述了哪吒虽“生而为魔”；却“逆天而行斗到底”；的成长经历的故事。
该片于2019年7月26日在中国内地上映。票房已超50亿。
天地灵气孕育出一颗能量巨大的混元珠，元始天尊将混元珠提炼成灵珠和魔丸，灵珠投胎为人，助周伐纣时可堪大用；而魔丸则会诞出魔王，为祸人间。元始天尊启动了天劫咒语，3年后天雷将会降临，摧毁魔丸。
太乙受命将灵珠托生于陈塘关李靖家的儿子哪吒身上。阴差阳错，哪吒本该灵珠投胎，却成了混世大魔王。
村民们要哪吒死，殷夫人把他紧紧抱在怀里“谁也不许伤害我的孩儿”；，李靖靠着多年守护陈塘关的声望，恳求乡亲们“我会管好我儿”；。 小小的哪吒，在村民的偏见、同龄小孩的疏远中，艰难成长。
为了排遣满腹孤独与愤怒，他经常闯祸，父母为他操碎了心，想方设法让他学本领走正道。哪吒做好事反遭误解，人们对他拔刀相向，只有父母相信他，为他力证清白。
母亲为了使他快乐，想尽办法陪伴他，用慈母的温柔，抚慰他对玩伴与认同的渴望。 父亲为了让他活着，上天去求元始天尊，他不顾太乙真人的阻拦，向看门仙求得换命符，要在三年雷劫到来之时，引雷给自己，以命换命。
父母至坚至纯的爱，成了哪吒最后坚守的动力，选择逆天改命的勇气。而灵珠化身的东海龙王三太子敖丙是申公豹的徒弟，与哪吒不打不相识，背负龙族期望，全族压力令他痛苦不堪，最终因为哪吒的一句话，做出了正确的选择。
不过，结局很完美，哪吒孤身战天雷，敖丙最终醒悟和哪吒并肩一起，最终俩人肉身虽毁，但魂魄被太乙真人用一朵莲花护住，两人依旧是最好的朋友。
7. 我和魔童哪吒过一天作文400字
一天晚上，我躺在床上呼呼的就睡着了，朦朦胧胧中我感觉自己来到了城塘关。我好奇地向前走着，好壮观呀！我顺着巷子越走越深，看见一个宽阔的院子里有一个小孩在练武呢！右掌一出“啪！”石头一分为二了，好帅呀！我仔细一瞧这不是哪吒吗，我欣喜地推开门向哪吒问好，他笑 *** 地回礼：“你好呀！”他很好客地说，“要不要到我家看看？”我激动地说：“好呀！好呀！”我们来到大厅，看到了哪吒的爸爸托塔天王，不仅身材魁梧而且一脸正气，眼睛炯炯有神，下巴还有约两寸长的胡须，正踱着步子在安排事情，我们立马退了出来，又来到了观海楼。
这个观海楼真是人声鼎沸、锣鼓喧天。我们上了最高层，这海太美了，能看见飘摇的海带和跳跃的鱼、虾。
我和哪吒离开了观海楼来到镇里，千家万户门上都挂了“福”字，我才发现原来是在过年呀！我一看自己还穿着夏天的短袖，瞬间感觉冷了起来，我抱着膀子跳跃着，一下子跳到了海里“啊！”我吓醒了，原来是梦呀，快到国庆节了，也是在过年呀！
我爱今天的梦！
8. 哪吒之魔童降世的主要内容
看到评论有些朋友觉得太长，问题特地加上了“一定要是全部的内容”，所以我也没有办法呀o（´^`）o。特此增加了三个版本，大家各取所需吧（￣︶￣）↗
超简洁版：
哪吒虽身负魔丸却逆天而行斗到底，自我主宰了自己的命运
简洁版：
由于太乙真人的疏忽，本应由哪吒继承的灵珠被妒火中烧的申公豹夺去给了龙族，身负魔丸的哪吒在李靖夫妇与师父太乙真人的关爱与教导下，为了获得百姓的认同，练就了一身斩妖除魔的好本领。随后在一次捉妖中邂逅了"敖·灵珠转世、全龙族的希望·丙"，两人结为好友。
申公豹野心勃勃，命令敖丙杀掉陈塘关所有百姓。哪吒在知道自己是被爱着的时，醒悟过来，打败并念及朋友之谊放了敖丙，独自抵挡雷劫。后来在敖丙和太乙真人的帮助下，虽身陨但保住了魂魄。
加长版：
故事主线是天尊给了太乙真人成仙的机会，让他去让灵珠转世成为哪吒并培养他去降服魔丸，然而这让身为太乙真人师弟的申公豹嫉妒不已，于是在嗜酒的太乙真人中 *** 之时抢走灵珠给了龙族，并阴差阳错让魔丸转世成了哪吒。哪吒身为魔丸出生之时闹腾让陈塘关百姓留下了心理阴影，因此被百姓们排斥的他只能在家里，或者偷溜出去“找人玩”。被闹扭成怒的熊孩子说了“你是妖怪”后暴走被太乙真人制服，从此和太乙真人学法术（李靖殷夫人也就是哪吒的父母不忍心告知哪吒是魔丸的真相骗哪吒说他是灵珠转世，是上天派来除魔卫道的，哪吒相信后发愤图强要学一身斩妖除魔的真本事）。
学成后发现一只妖掠走了一个小女孩，跟着追到海边，遇上了敖丙（真正的灵珠转世，申公豹收了他做徒弟），敖丙攻击本应由他降服的妖怪抢了自己功劳，因此两人打起来，期间海夜叉捣乱，哪吒救了中计石化的敖丙一命，他俩自此不打不相识，打完后成了朋友，甚至一起愉快地踢毽子？这时村民找来（哪吒捉妖时控制不住力道毁坏了好些房子且那海夜叉可变透明，看着就像哪吒绑走了小女孩），正在百姓们指责哪吒之时，李靖夫妇赶到解了围。
哪吒看到捉了妖并没有改变村民对他的厌恶态度，开始自暴自弃，后来李靖打算借着哪吒生辰会改变百姓对哪吒的误会，谁想到申公豹在哪吒生辰当天告诉哪吒其实是魔丸转世的真相，还告诉了哪吒解开乾坤圈封印拿回力量的咒语。哪吒当着李靖夫妇和太乙真人的面解开乾坤圈的封印，也因此失去理智暴走。答应参加生辰宴的敖丙想要阻止，被其师父申公豹以“为了拯救龙族”拦下来，但敖丙于心不忍还是带着斗篷出现在众人面前用乾坤圈制服了暴走的哪吒。但感受到其灵珠气息的李靖拽下斗篷致使敖丙是妖的身份被厌恶妖族的百姓们看到，申公豹怂恿敖丙杀掉所有人以掩盖其盗走灵珠的事实，伪造魔丸魔性大发血洗陈塘关的假象。敖丙为了不辜负族人不再被禁锢在海底的心愿只好照办。
从风火轮那里知道父亲一直爱着自己，甚至愿意为其以凡人之躯抵抗雷劫（魔丸出生三年后会有雷劫）的哪吒与敖丙对峙，以保护父亲想要守护的陈塘关，敖丙不敌，败下阵来。之后哪吒独自一人抵挡天劫，敖丙不愿好友身陨，与其一同抵挡，但还是力微，最后太乙真人不惜损耗三花聚顶用法宝保住二人魂魄。龙王（敖丙的父亲）知道敖丙肉身已毁，放话要陈塘关百姓陪葬，自此《哪吒之魔童降世》完结~
这是我根据看过电影的回忆一点点码出来的，码字不易，望采纳~
关于肉身地推和肉身抵租的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。
发布于：2023-03-24，除非注明，否则均为原创文章，转载请注明出处。